发布日期：2024-12-08 20:42 点击次数：80
《柳叶刀-各人卫生》（The Lancet Public Health）于北京时候2024年11月21日发表来自北京大学宋逸/马军/董彦会酌量员团队、山东大学席波拔擢团队和浙江大学袁长征酌量员团队等国内多个科研团队领衔的中国儿童痴肥防控首要系列科研终结，酌量从影响成分剖析到侵犯策略优化，构建详细防控计谋框架，交接中国儿童青少年痴肥挑战指挥学生。
中国事全球第二东说念主口大国，领有卓越2亿的6～19岁儿童青少年。在曩昔几十年间，中国在儿童青少年健康提高方面取得了强大越过。《柳叶刀》青少年健康首要讲演（2016）号召全球应温文芳华期三重红利带来的后劲，这种后劲不错通过投资青少年偏激健康与福祉，并从芳华期延续到成年期，再传递到下一代来达成。2024年《柳叶刀》发布中国儿童青少年健康政策讲演，提议中国儿童痴肥流行近况严峻，防控靠近着强大挑战。本次系列讲演，酌量团队通过与国内多领域人人学者合作，发布三篇中国儿童青少年痴肥防控首要系列讲演。率先，著作1：全面分析了中国世界性打听数据，并梳理已有的高质料酌量左证，探讨中国儿童青少年痴肥的主要决定及影响成分；然后，著作2：整合在中国开展的多线索儿童青少年痴肥的侵犯策略，探讨全球有用的侵犯方法在中国的适用性，并分析实施过程中遭受的成心成分与不利约束；临了，著作3：全面系统梳理了中国儿童青少年痴肥现存政策的概况、现时痴肥截止与管束体系的近况以及政策策略，以此提议构建中国儿童青少年痴肥防控的多维度闭环式综预料谋框架和匹配策略步调。该酌量讲演为中国儿童青少年痴肥防控领域的酌量者和实践者以及政策决策者提供重要参考数据。咱们邀请作家团队带来著作解读。
Paper 1: Determinants of childhood obesity in China
系列著作1：面向中国儿童青少年痴肥的近况及挑战，深入分析多线索影响成分
近三十年来，伴跟着养分转型加快，儿童青少年过度养分职守加重，使中国成为全球儿童青少年痴肥东说念主口最多的国度。芳华期行动“第二枢纽成耐久”，对生理、领路及社会发展至关重要。《柳叶刀》2016年讲演指出，投资青少年健康可达成代际福祉传递。关联词，儿童青少年痴肥率激增，存在年齿、性别、地域各异，影响深切。在此配景下，剖析中国儿童痴肥的主要影响成分偏激层级结构，对制定高效、特异性的防控策略至关重要。本酌量整合世界打听数据、国外文件与政策指点，通过跨学科合作，系统评估个体与群体层面的痴肥决定及影响成分，旨在为侵犯步调与健康政策的制定提供科学依据，促进中国儿童青少年的全面福祉。
图1 儿童青少年痴肥的毕生累积健康影响及潜在侵犯益处
儿童青少年痴肥对个东说念主、社会和经济带来浮浅影响。一方面，它可能带来短期健康问题，如体魄修养差、代谢性疾病、心思及行动约束。另一方面，儿童青少年痴肥大约预测耐久健康结局，增多成年后代谢详细症、糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。进而，它还可能通过代际传递影响下一代健康。痴肥带来的经济职守也在急剧增多。据筹备，平直医疗用度展望为210亿元东说念主民币，而包括活命质料和坐褥力蚀本在内的曲折资本将高达218万亿元东说念主民币。有用的早期侵犯可显赫缩小这些疾病和经济职守，带来健康和经济双重获益。因此，制定针对儿童青少年痴肥的精确侵犯策略至关重要。
图2 中国儿童青少年痴肥的多层级决定成分和影响成分
儿童青少年痴肥受多线索、多维度成分的共同作用，主要分为群体“决定成分”与个体“风险成分”。社会经济的速即发展、城镇化推动、快餐外卖兴起及电子开垦浮浅普及，深刻改变了儿童的活命神态现象，减少了膂力行为。同期，空气混浊、内分泌干扰物及夜间光照等新环境健康风险剖判。学校与社区环境中，学业压力大、久坐、睡觉不及、通顺法子匮乏及健康食物获得困难等问题进一步加重痴肥风险。校园内的同伴影响及体重怨恨也恫吓儿童心思健康与饮食习尚。家庭环境关于防控儿童青少年痴肥至关重要。父母的活命习尚、健康意志对儿童青少年有示范效应，不良活命神态会增多儿童青少年痴肥风险。隔代养育中高糖高脂饮食偏好及留守儿童冗忙监管，将进一步加重问题的严重性。个体层面，痴肥风险自胎儿期至青少年抓续存在。胎儿期受母体情状影响；婴儿期需正式母乳喂养与科学添加辅食；儿童期西方化饮食及高能量食物摄入加重痴肥进展；青少年期则与久坐、睡觉不及及表情问题密切相干。总之，遗传成分与环境交互在儿童青少年痴肥发生和发展过程中伙同永恒。
酌量意念念
中国儿童青少年痴肥问题复杂多变，触及年齿、性别、地域及多层社会成分，对个东说念主、经济、社会的影响深切。现时酌量多聚焦个体风险，残忍了家庭、学校、社区及宏不雅环境的详细作用。与西方比拟，中国对此方面的深入酌量尚显不及。全面探讨这些多维度成分，关于制定高效、抓久的防控策略具有重要价值，这将为其他发展中国度提供重要示范。
Paper 2: Public health interventions against childhood obesity in China
系列著作2：优化侵犯策略，交接中国儿童青少年痴肥
儿童痴肥已成为全球性的首要各人卫生挑战，其侵犯策略备受小心。它不仅危害个东说念主健康，还带来深切的社会经济职守，强调了有用侵犯的紧迫性。在中国，这一问题的复杂性由私有的社会文化环境及快速城市化、经济转型等成分共同运转。因此，制定贴合国情的侵犯步调至关重要。比年来，中国聘任了多维度策略交接儿童痴肥，涵盖政策见解、社区树立、学校介入、家庭指点及个性化侵犯，凝合了政府、医疗、拔擢、社区、家庭等多方力量。关联词，侵犯效果因国度而异，如学校侵犯在西方成效有限，却在中国剖判显赫效果。将国外生效教学原土化，仍需克服文化、经济及医疗资源分歧不均等约束。鉴于全球侵犯步调的实施效果存在国别各异，中国需依据自身快速城市化与活命神态变革的配景，定制化侵犯有运筹帷幄以交接日益严峻的儿童痴肥问题。本酌量通过系统回归，从1059篇相干文件中精选24项高质料酌量，这些酌量代表性强、样本量大、侵犯及随访周期长，有意针对中国6至18岁儿童青少年。通过定量分析，并与非中国东说念主群的高质料酌量对比，探讨了这些策略在中国情境下的适用性与可行性。
图1 中国儿童青少年痴肥侵犯策略框架
现存儿童青少年痴肥侵犯步调跨越社会政策至个体活命神态的多个层面，影响深切。社会层面，通过政策、立法及环境优化减肥，如糖税、食物补贴等，中国需考量地区各异以有用实施。学校与社区联袂，通过拔擢、饮食纠正和体育行为促进健康，虽取得进展，但仍靠近资源不均、学业压力大等挑战，需更多酌量和政策补助评估耐久效果。家庭行动儿童成长中枢，家长参与和补助至关重要。家庭侵犯与学校合作或幽闲进行，均能有用改善儿童健康行动，但需克服传统文化和过度喂养不雅念，提高家长健康意志。个体侵犯则聚焦于活命神态调遣和健康管束。中国侧重活命神态改变，如饮食、通顺习尚调遣，但学业压力和不健康食物泛滥组成约束。临床侵犯针对严重痴肥，药物调整为临了本事。个体侵犯成效依赖于儿童参与度及耐久补助，家庭与学校的协同作用能强化效果，促进健康习尚养成。
图2 儿童青少年痴肥就地对照检修有用性的齐集分析
齐集分析中国现存就地对照检修夸耀，相宜侵犯能有用缩赤子童痴肥率和BMI。但酌量多聚集于东南部经济弘扬城市，农村地区数据匮乏。侵犯步调的可推广性和耐久效应常因实施难度大、后续资源不及而受限。洽商到中国的地域轩敞、民族种种及东说念主口广阔，运筹帷幄、评估与决策时需秉承全面、贴合施行的方法，结合无数政策与个性化侵犯，以削弱健康差距。
酌量意念念
该酌量系统梳理了中国儿童青少年痴肥的多层级侵犯效果，揭示了全球共性下的中国特质挑战，如快速城市化、行为减少和养分滚动。尽管需求繁重，但高质料、大范围、耐久跟踪的侵犯酌量仍显不及，尤其在社会政策层面。交接痴肥需跨线索整合策略，积累政府、医疗、拔擢、家庭等力量。达成此主义，需表率化历程与个性化有运筹帷幄并重，依赖国内多部门协同努力。
Paper 3: Control of childhood obesity and implications for policy in China
系列著作3：加强儿童青少年痴肥防控政策实施，促进儿童健康综预料谋期骗与扩充
比年来，全球儿童痴肥率剧增，成为首要各人卫生挑战。1990至2022年间，全球儿童青少年痴肥率增长四倍，影响健康并带来经济职守。列国虽出台多项政策交接，但成效因实施配景而异。中国儿童痴肥问题相同严峻，1985年至2019年，7-18岁痴肥率飙升75.6倍，展望2030年将达15.1%，远超全球平均水平。中国政府高度可爱，已将儿童痴肥行动健康职责重心，出台系列政策，如《“健康中国2030”运筹帷幄选录》、《健康中国行动（2019-20030）》及《儿童青少年痴肥防控实施有运筹帷幄》，旨在缩小痴肥增长率。尽管取得进展，中国仍靠近奉行不一、资源有限等挑战，需针对具体成分精确侵犯，更好交融左证与政策。因此，优化整合现存政策，构建基于左证的综预料谋框架，对有用交接儿童痴肥问题至关重要。
图1：中国儿童青少年超重痴肥防控枢纽政策里程碑和趋势及预测
2018无限资源在线视频中国政府即高度可爱儿童痴肥，制定了一系列全面政策，涵盖养分、体育、健康拔擢等多领域，深入学校、家庭、社区，竭力于多元多线索侵犯。面对全球儿童痴肥率剧增，中国将其纳入国度健康计谋中枢，相配是《“健康中国2030”运筹帷幄选录》的发布，彰显政策力度。政策从初期侧重养分与体育，渐渐推广至学校健康拔擢、家庭侵犯、社区优化，构建全面防控体系。国度卫健委、疾控局、拔擢部、国度体育总局的体育政策提供了科学指点。处所政府结合实情，更正防控步调，如健康校园、健康饮食扩充，提高公众领路，促进健康行动。尽管奉行效果存在地区各异，但中国政府的跨部门合作、政策更正与针对性在全球范围内展现出私有上风，为国外儿童痴肥防控提供了可贵教学。
图2：中国儿童痴肥详细管束体系框架中多部门整合、分层分级驻扎和截止策略交融
在既有政策框架下，中国构建了从社区医疗和学校卫生到三级医疗的儿童痴肥详细防控体系，交融健康拔擢、养分无间、体育老成及心思侵犯，但靠近挑战。该体系特质在于多元参与和归拢：政府引颈政策运筹帷幄，学校矜重健康拔擢，家庭塑造活命习尚，社区提供健康干事，医疗机构予以专科调整，提高了合座效率。关联词，资源分拨不均、跨部门疏导不畅、家长领路缺失及社会文化偏见等问题仍存在。尽管如斯，比年来防控职责成效显赫，儿童痴肥率增长得到截止，部分地区以致着落，获利于各方精诚所至。
图3. 基于PEDALS模子详细多现象框架的儿童痴肥全人命周期驻扎、截止与管束科学框架及策略的实施
构建中国儿童痴肥防控体系靠近协同与合作挑战，为此咱们提议基于PEDALS模子的优化框架，强调驻扎、左阐发践、影响成分分析、跨部门行动、耐久抓续与可推广性。通过系统整合科学左证与实践，定制侵犯步调，促进健康饮食、体育行为，加强多部门归拢与政策优化，确保防控步调在世界有用实施，形成防控协力，达成儿童痴肥问题的抓续优化与惩办。在PEDALS框架下，P强调健康问题的重要性，明确驻扎儿童痴肥能对其自己和全社会形成的深切影响，强化驻扎与全社会归拢，实施儿童青少年痴肥防控的针对性侵犯，确保高质料左证和高效传递系统的结合；E代表基于左证的实践，定制优化系统并多渠说念实施儿童痴肥防控步调，正式效果与资本；D分析儿童痴肥增长的影响成分，识别约束与促进成分，考据有用侵犯；A推动基于左证的儿童痴肥防控行动，结合社会生态模子，促进健康行动与政策优化；L确保耐久儿童痴肥防控政策补助与策略调遣；S强调可推广性，通过监测评估达成世界层面的有用防控。
酌量意念念
本酌量梳理了中国儿童痴肥政策近况、管束体系以及政策实施框架构建，基于PEDALS模子提议中国儿童痴肥防控全面计谋框架，旨在优化驻扎系统、强化针对儿童痴肥防控的全人命周期管束、促进跨部门归拢。通过整合循证政策、加强多部门合作（拔擢、卫生、体育等）及建立耐久监测机制，该框架升级整合现存多种模子，强调政策抓续性与系统性。酌量为中国及中等收入国度提供了更正政策设想念念路，强调政策整合、归拢与社区参与，以期有用截止儿童痴肥率，诞生全球典范。
作家简介：
中国儿童痴肥防控系列酌量讲演由北京大学各人卫生学院/北京大学儿童青少年卫生酌量所董彦会酌量员和浙江大学袁长征酌量员为共同第一作家，北京大学各人卫生学院/北京大学儿童青少年卫生酌量所宋逸长处、马军拔擢和山东大学各人卫生学院席波拔擢为共同通信作家。
作家团队还包括西安交通大学各人卫生学院马乐拔擢、中国医科大学各人卫生学院贾丽红拔擢、中南大学各人卫生学院罗家有拔擢、重庆医科大学各人卫生学院刘琴拔擢、齐门医科大学各人卫生学院胡翼飞拔擢、四川大学华西第二病院妇儿养分中心主任终结拔擢、中山大学各人卫生学院陈亚军拔擢、北京大学各人卫生学院王海俊拔擢、齐门医科大学附庸北京儿童病院米杰拔擢，北京大学各人卫生学院儿童青少年卫生酌量所宋欣俐博士和党佳佳博士，浙江大学各人卫生学院陈辉博士。感谢诸君人人的勤恳付出！该酌量得到国度重心研发运筹帷幄、国度当然科学基金、北京当然科学基金、齐门卫生发展科研专项、浙江大学拔擢基金会、北京大学东说念主才引进运筹帷幄神态等的补助。
（各人卫生学院）